Ängste und Phobien

Haben Sie schon einmal gespürt, wie Ihr Herz raste, nur weil Sie an eine bestimmte Sache oder Situation dachten? Wird dieses Gefühl so intensiv, dass Sie dazu neigen, diesen Kontext zu meiden? Nun, Angst ist ein menschliches Grundgefühl und es ist normal [und wünschenswert], es zu erleben. Wenn diese Angst jedoch tendenziell Ihre Entscheidungen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigt und zu mehreren Vermeidungsverhalten führt, liegt möglicherweise eine Phobie vor.

Was ist Angst und wie funktioniert sie?

Beginnen wir mit den Grundlagen. Angst schützt dich. Es basiert auf biologischer Grundlage und ist von wesentlicher Bedeutung, um potenziell schädliche Situationen zu verhindern, wie z. B. das Gehen auf einen Löwen zu oder zu nahe an den Rand einer hohen Klippe. Wenn wir eine Gefahr spüren, reagiert das Gehirn und führt zu einem Zustand der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion , bei dem wir uns darauf vorbereiten, uns entweder der beängstigenden Situation zu stellen oder wegzulaufen, um uns zu schützen. Das Nervensystem wird aktiviert und Sie erleben Herzrasen, schnelles Atmen, Schwitzen [damit Sie kalt bleiben] und Blut wird in Ihre Muskeln gepumpt, damit Sie entsprechend der Einschätzung der jeweiligen Situation reagieren können.

Darüber hinaus kann Angst auch etwas bedeuten, vor dem wir Angst haben. Aus dem gleichen Grund, unser Wohlbefinden zu erhalten, könnte jemand, der nicht schwimmen kann, Angst vor tiefem Wasser haben. Wenn diese Person jedoch schwimmen lernt, kann sie diese Angst überwinden. Andererseits sind oder werden Ängste angesichts der konkreten Situation manchmal irrational und übertrieben. Um Unwohlsein zu vermeiden, könnte man versucht sein, die Sache/den Kontext zu meiden, aber anstatt ein kurzfristiges Problem zu lösen, könnte es zu einem langfristigen Problem führen.

WAS SIND FOBIAS UND WAS KÖNNEN WIR TUN?

Bei Phobien handelt es sich um unverhältnismäßige Angstgefühle in einem bestimmten Kontext, die in der Regel mit großer Belastung einhergehen und zu wiederkehrendem Vermeidungsverhalten führen. Wie wir uns alle vorstellen können, kann dies erhebliche Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben und Ihre Entscheidungen haben und sollte daher ordnungsgemäß diagnostiziert und behandelt werden.

Es gibt verschiedene [eigentlich könnte man fast sagen: unendlich viele] Arten von Phobien, je nachdem, was die Angstexplosion auslöst: spezifische Phobien [z. B. Schlangen, Aufzüge, Höhen, Fliegen, ...], soziale Phobien [z. B. Interaktion, öffentliches Reden] und Agoraphobie [öffentliche Räume, Orte, von denen man das Gefühl hat, man könnte ihnen nur schwer entkommen]; und sie werden alle in einem „einfachen“ psychiatrischen oder psychologischen Termin diagnostiziert. Sie resultiert in der Regel aus mehreren Ursachen, nämlich genetischen, aber auch negativen emotionalen Erfahrungen in der Vergangenheit, die mit dem spezifischen Auslöser zusammenhängen, und sie können in der Kindheit [häufiger] oder später im Leben nach einer traumatischen Erfahrung beginnen.

Eine Phobie zu haben ist kein Zeichen von Schwäche oder Unreife – es ist, als ob das Alarmsystem des Gehirns einen falschen Alarm auslöst und starke Angst erzeugt, die in keinem Verhältnis zur Situation steht. Weil die Angst so groß ist, ist die Person davon überzeugt , dass die Gefahr größer ist, als sie tatsächlich ist.

also was können wir tun? Nun, der erste und effektivste Ansatz ist die Psychotherapie. Demjenigen, der eine Phobie überwindet, wird dabei geholfen, sich schrittweise seinen Ängsten zu stellen – Vermeidungsverhalten aufzudecken und zu verhindern. Diese Exposition ist in der Regel progressiv. Wenn eine Person beispielsweise an einer Bienenphobie leidet, kann der Therapeut mit dem Foto einer Biene und dann mit einem Video beginnen und sich dann zu einem Spaziergang auf dem Land entwickeln Der Patient fühlt sich wohl und bereit. Der Therapeut kann auch Entspannungstechniken vermitteln, die als positive Hilfsmittel dienen und vom Patienten selbst bei Bedarf angewendet werden können. Medikamente wie Antidepressiva oder Anxiolytika können ebenfalls hilfreich sein, sollten jedoch nur bei schweren oder nicht ansprechbaren Patienten oder als vorübergehende Maßnahme angeboten werden.

Manchmal kann es schwierig sein, den ersten Schritt zu tun und sich für den Heilungsprozess der Behandlung einer Phobie zu entscheiden, aber mit Engagement und der richtigen Hilfe kann es wirklich eine erfolgreiche und befreiende Erfahrung sein.

Joana Andrade Psychiaterin im Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra und im Hospital da Luz de Coimbra. Eingeladener Dozent und Doktorand an der Universität Coimbra.